Алкоголь и эпилепсия: совместимость, последствия и лечение

У 30% лиц, регулярно злоупотребляющих спиртными напитками, через 12 часов возникают судорожные приступы, которые проявляет эпилепсия от большого количества выпитого алкоголя.

Развитию заболевания предшествует психоз и абстинентный синдром, сопутствующие вегетативные и нервные расстройства.

Непредсказуемые последствия алкогольной эпилепсии выражаются слабоумием, параличом, атрофией мышц, рядом энцефалитических заболеваний с кровоизлияниями. Летальный исход наступает в 1 из 6 зарегистрированных случаев.

Что такое алкогольная эпилепсия

Начиная со второй стадии алкоголизма, когда толерантность к спиртным напиткам возрастает, а чувство меры перестает существовать в сознании пьющего человека, возрастает риск появления судорог.

Осложнения похмельного или синдрома отмены, затянувшегося запоя в виде эпилептических приступов, которые представляют собой неестественные разряды в нейронах головного мозга под действием внезапного избыточного возбуждения — вот, что такое алкогольная эпилепсия. Существует несколько видов эпилептических припадков от алкоголя.

При однократном, эпизодическом употреблении спиртного напитка может появиться эпилептическая реакция. Она встречается в 1,5-8% случаев и связана с высокой чувствительностью нейронов коры головного мозга. Выступает, как ответная реакция на раздражающее действие проникающих в организм токсинов.

Эпилептический синдром развивается на фоне хронического алкоголизма в любом возрасте. Сочетается с обонятельными, осязательными, слуховыми и зрительными галлюцинациями, вегетативными нарушениями.

Самая опасная — истинная алкогольная эпилепсия. Сопровождает абстинентный синдром у людей, злоупотребляющих алкоголем более 10 лет. Вызывает угнетение сознания, алкогольный психоз, делирий и состояние, известное, как сумеречное патологическое опьянение.

Причины возникновения алкогольной эпилепсии

Большую роль в формировании алкогольно-эпилептического приступа играет наследственность. И крепкий алкоголь, и легкие спиртные напитки, которые систематически принимают родители, в 10% случаев приводят к рождению ребенка с диагнозом врожденная эпилепсия.

Проявляется патологическое нарушение уже во взрослой жизни и необязательно после первой выпитой рюмки. Рассмотрим более подробно причины, на фоне которых развивается алкогольная эпилепсия.

Дефицит витаминов. На каждый грамм этилового спирта приходится около 7 ккал. Систематическое поступление такого количества энергии из спиртного напитка и образование аммиака снижает потребность организма в полезных веществах. По этой же причине снижается активности кислоты АТФ, которая отвечает за выработку энергии в результате биохимических процессов в организме.

Избыток жирных кислот и их эфиров наблюдается, в основном, в миокарде. Оказывают угнетающее действие на ионы калия и натрия, негативно отражаются на частоте сердечных сокращений. При окислении жирных кислот происходит нарушение липидного обмена, что способствует повышению уровня холестерина в плазме крови.

Синтез белка после приема алкоголя снижается на 15%. А это провоцирует неправильную работу печени, сердца и мышечной ткани. Но на этом действие этилового спирта не заканчивается. Ацетальдегид образует связи с функциональными белками плазмы и форменных элементов крови. Происходит нарушение ее свёртываемости, ухудшается состояние сосудов, снижается уровень гемоглобина.

Угнетение ГАМК. В результате систематического ослабления тормозящих нейромедиаторов возникает ухудшение работы нервной системы. Повышенная возбудимость и эйфория, за которую отвечают рецепторы глутамата и дофамин, после употребления спиртного постепенно приведут к тому, что нейроны и клетки мозга станут более чувствительными к повреждениям и некрозу.

Активность серотонина, гормона счастья. Взаимодействуя с ацетальдегидом, участвует в образовании опиоидов, но в сочетании с ацетальдегиддегидрогеназой наблюдается обратный эффект. Длительное действие серотониновых рецепторов приводит к усилению электрических импульсов.

Обезвоживание. В процессе нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия снижается секреция антидиуретического гормона. Большое количество кальция и магния выводится с мочой, что становится причиной ацидоза. Отмечаются изменения сократимости миокарда и признаки судорожного синдрома.

Влияние алкоголя на организм в целом чаще всего становится и провокатором заболеваний, которые предшествуют приступам эпилепсии: вегетососудистые и нарушения мозгового кровообращения, токсическая энцефалопатия, церебральный атеросклероз, сахарный диабет и болезни сердца.

Алкогольная эпилепсия: симптомы перед и во время приступа

Существует тесная взаимосвязь между такими понятиями, как алкоголь и эпилепсия. И бытовое пьянство, и подтвержденная хроническая зависимость могут спровоцировать судорожный синдром.

Признаки, которые указывают на то, что начинается эпилептический припадок, очень похожи на симптомы неврологического заболевания:

• аура. Появляется в 50% случаев, длится несколько секунд накануне предполагаемого приступа. Выражается состоянием беспокойства и тревоги, нервным тиком, ухудшением зрения и слуха, иллюзорными картинками;
• потеря сознания. Может продолжаться от 10 и до 30 секунд. В некоторых случаях, пострадавший издает во время падения крик. Судорожные сокращения чередуются сгибательными и разгибательными движениями мышц, непроизвольным мочеиспусканием, учащенным сердцебиением. Велика вероятность заглатывания языка. Вокруг рта часто образуется пена. Лицо приобретает синеватый оттенок, глаза открыты, зрачки расширены;
• постприпадочное состояние. Характеризуется отсутствующим сознанием и чувством отрешенности. Наблюдается от нескольких минут до 2 часов с момента окончания приступа.

Человек испытывает боли во всем теле, не помнит происходящих событий. Алкогольная эпилепсия заканчивается глубоким сном. В этот момент эпилептик испытывает облегчение, успокаивается, а организм расслабляется.

Диагностика алкогольной эпилепсии

Одним из способов, как можно предотвратить алкогольную эпилепсию и избежать ее последствий в дальнейшем, является обследование. При явном злоупотреблении спиртными напитками лучше заранее обратиться в наркологический диспансер. Методы изучения заболевания алкогольного происхождения не отличаются от стандартной диагностики эпилепсии.

Консультация невролога или эпилептолога способна обозначить основные проявления патологии и выяснить ее первопричину. Алкогольной эпилепсии могут предшествовать черепно-мозговые травмы, новообразования, склероз, сердечно-сосудистые нарушения и еще большое количество факторов. Специалист принимает решение о прохождении аппаратной и лабораторной диагностики.

Электроэнцефалография. Дает информацию о функциональном состоянии головного мозга, регистрирует электрическую активность нервных клеток, позволяет обнаружить малейшие изменения функции нервной системы.

МРТ сосудов головного мозга. Аппаратное сканирование дает возможность визуальной оценки состояния сосудов и скорости кровотока, поиска аномальных участков тканей в области головного мозга и кровоизлияний.

Тест «Anti-GAD». Иммуноферментное исследование проводится с целью поиска иммуноглобулинов к ферменту поджелудочной железы глутаматдекарбоксилазе. Он принимает активное участие в гамма-аминомасляной кислоты или ГАМК. Нормой является отсутствие антител к глутаматдекарбоксилазе 0 до 5 МЕ/мл. Любое изменение требует дальнейшего обследования на наличие у пациента сахарного диабета, мозжечковой атаксии, энцефалита, эпилепсии и других нарушений.

Определение серотонина. В венозной крови гормон представлен биогенным амином, который легко определяется. Нормальные показатели серотонина не должны превышать 50-220 нг/мл.

При отклонении от допустимого значения можно говорить о наличии тромбов, проблемах с кишечником и диурезе, нарушении психоэмоциональных реакций.

Как лечить алкогольную эпилепсию

Не стоит надеяться на то, что первая помощь для эпилептика — избавление от алкогольной зависимости. Без квалифицированного специалиста и госпитализации в стационар предотвратить следующий приступ невозможно. Прежде всего, назначаются лекарственные сильнодействующие препараты при алкогольной эпилепсии.

В течение многих лет пациенты обязаны принимать противосудорожные и противоэпилептические средства: «Карбамазепин», «Суксилеп», «Финлепсин».

Нейролептики используются для купирования психозов, вызванных синдромом отмены спиртосодержащих напитков: «Клоназепам», «Аминазин», «Галоперидол».

Для снижения тяги к алкоголю прописывают: «Лидевин», «Биотредин», «Метадоксил». В пределах клиники осуществляют внутривенное введение глюкозы, солевого раствора, «Диазепама».

Положительный прогноз при лечении алкогольной эпилепсии составляет 70-80% случаев. У 2/3 больных припадки не повторяются и спустя 5 лет с момента окончания курса лекарственных препаратов и терапевтических процедур.

Алкогольная эпилепсия: как избежать последствий

В большинстве случае, невропатологи и эпилептологи рекомендуют закодироваться и пройти курс психологической коррекции, чтобы прекратить приступы, а эпилепсия и алкоголь не смогли больше влиять на качество жизни и здоровье.

Даже после прекращения проявлений болезни следует регулярно посещать врача, обеспечить четкий режим сна и бодрствования, избегать мерцающих источников света и спиртного.

В противном случае, последствий алкогольной эпилепсии не избежать:

1. травмы и ушибы при падении;
2. вероятность захлебнуться рвотными массами;
3. жировая дистрофия, цирроз печени и недостаточность железы, алкогольный гепатит;
4. поражение сердца и сосудов;
5. когнитивные нарушения;
6. расстройство личности;
7. слабоумие;
8. повреждение височной доли и кровоизлияние в головной мозг;
9. пониженное содержание кислорода в организме;
10. нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Смерть наступает в результате чрезмерного нейронного возбуждения и увеличения количества ионов кальция внутри клетки с последующей ее гибелью. Продолжительность жизни алкогольных эпилептиков в 2-3 раза короче, чем здорового человека.