Алкогольной абстиненцией называется комплекс симптомов, возникающих у человека на фоне долгого употребления спиртного. Такое состояние, включающее набор различных соматических, неврологических и психических отклонений, может наблюдаться у людей со второй и третьей стадией алкоголизма.
Продолжительность абстинентного синдрома обуславливается общим физиологическим состоянием пациента, стадией болезни, длительностью приёма спиртного. Абстинентный синдром при алкоголизме иногда называют синдромом отмены. Также в некоторых источниках можно встретить уравнивание похмелья и абстиненции, но это не верно.
Что такое абстинентный синдром
Разберемся, почему возникает абстинентный синдром при алкоголизме, и что это вообще такое.
Абстиненция отличается от обычного похмельного состояния интенсивностью и продолжительностью проявлений симптоматики.
Следует отметить, что такое состояние может длиться несколько суток, и проходит после приёма алкоголя. Кроме того, в отличие от похмелья, с абстинентным синдромом справиться самостоятельно в домашних условиях чрезвычайно трудно, практически невозможно. Больному с такой стадией алкоголизма необходима помощь квалифицированных специалистов и специфическое лечение.
Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме обусловлен тяжелейшей интоксикацией организма этанолом и его метаболитами. В отличие от здоровых людей, печень которых способна перерабатывать алкоголь, у алкоголиков нарушен синтез фермента ацетальдегиддегидрогеназы.
При развития алкоголизма естественное производство веществ, необходимых для расщепления этилового спирта, постепенно снижается. В конце концов ферменты перестают вырабатываться совсем. Печень не в состоянии отфильтровать поступающие токсические вещества и вывести их, поэтому они с кровотоком распространяются по всему организму.
Когда человек, находящийся на второй или третьей стадии алкоголизма, перестаёт получать алкоголь, организм его реагирует на отмену токсина целым комплексом неврологических, психопатических и физиологических проявлений.
Симптоматика абстинентного синдрома
Клиническая картина абстиненции индивидуальна в каждом случае. Симптомы абстиненции зависят от длительности интоксикации, общего состояния здоровья человека, степени токсического поражения тканей центральной нервной системы и стадии алкоголизма.
На второй стадии болезни наблюдаются следующие симптомы: чрезмерная потливость, нестабильность уровня артериального давления, тахикардия, головокружение, нарушения координации движений, сильная головная боль.
Если пьянство продолжалось в течение длительного периода, то симптомы абстиненции приобретают большую разнообразность и интенсивность. После многодневного запоя синдром отмены имеет следующие признаки: покраснение кожи и склер глаз вследствие расширения периферийных сосудов, отёчность, дрожание конечностей, частая рвота, иногда с жёлчью, общая мышечная слабость, судорожные сокращения мышц.
Такие симптомы абстиненции приводят к непреодолимому желанию опохмелиться. Человек в этой стадии алкоголизма уже не может сохранять работоспособность, вести полноценную социальную жизнь. У него наблюдается целый комплекс психических и неврологических отклонений, которые необходимо лечить при помощи специалистов.
На третьей стадии заболевания алкоголик испытывает все симптомы, характерные для синдрома отмены. При этом у него наблюдается ряд серьёзных психических нарушений и признаки депрессивного состояния.
Снять алкогольную абстиненцию на этой стадии в домашних условиях практически невозможно. Физиологические симптомы настолько выражены, что если вовремя не начать лечение и не оказать медикаментозную поддержку организму, то возможен и летальный исход.
В состоянии абстиненции алкоголик испытывает стойкое расстройство сна. Сон не может быть глубоким и спокойным, скорее, он напоминает забытьё с кошмарными видениями. Также синдром отмены характеризуется агрессией по отношению к окружающим, высокой тревожностью, муками совести.
Когда алкоголик не раздражён, он испытывает полную апатию, утрату интереса к жизни, безразличие к собственной судьбе. Единственное, что его интересует, где взять зелья или денег на него. Такое психоэмоциональное состояние необходимо снимать при помощи медикаментозных препаратов, так как это признаки стойкого депрессивного расстройства.
В тяжёлых случаях у алкоголиков в состоянии абстиненции развиваются явные психические отклонения. к ним относятся алкогольный делирий и синдром Корсакова. При таких расстройствах больной подвержен зрительным и слуховым галлюцинациям, может быть одержим бредовыми идеями.
Иногда развиваются параноидные состояния с высокой степенью тревожности, подозрительности, недоверия к окружающим. Как правило, параноидное состояние развивается из некой бредовой идеи преследования или слежки.
Лечение абстиненции
Лечение абстинентного синдрома наиболее эффективно в условиях стационара. Медиками предпринимается целый комплекс терапевтических мер для устранения симптомов абстиненции, некоторые из них осуществить самостоятельно невозможно. Кроме того, в условиях клиники больным оказывается всесторонняя психологическая поддержка, часто являющаяся залогом успешного исцеления.
Комплекс терапевтических мер включает: проведение детоксикации, снятие острой симптоматики абстинентного синдрома, терапию сопутствующих патологий, предотвращение развития осложнений и опасных последствий злоупотребления алкоголем.
Перед тем как назначить лечение проводится всестороннее обследование пациента с целью оценки его общего состояния, определения степени абстиненции и стадии алкогольной зависимости, выявления сопутствующих патологий. Длительность лечения зависит от результатов диагностики, а также от половой принадлежности и возрастной категории пациента.
В наркологической клинике помимо медикаментозного лечения могут применяться физиотерапевтические процедуры. Например, лекарственный электрофорез с пророксаном, терапию аппаратом «Элестросон».
Медикаменты, используемые в лечении абстинентного синдрома
В первую очередь проводится детоксикационная терапия. Чаще всего наркологи прибегают к инфузионному способу введения препаратов. Ставятся капельницы с регидратационными препаратами, раствором глюкозы, диуретиками, препаратами для нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы.
Проводится терапия антидепрессантами и транквилизаторами. Может быть назначен недельный курс препаратов бензодиазепиновой группы для блокирования действия нейротрансмиттеров. Также транквилизаторы оказывают влияние на различные мозговые центры, тормозя отмирание нейронов центральной нервной системы.
Применяются альфа- и бета-адреноблокаторы для купирования токсического воздействия этанола и его метаболитов, нормализации артериального давления, ритмов сердца, восстановления нормальной терморегуляции организма.
Используются также блокаторы кальциевых каналов, препараты магния, противосудорожные средства. Для восстановления функций центральной нервной системы используют ноотропные медикаментозные средства. Если у пациента наблюдались в состоянии абстиненции судороги, то для предотвращения припадков применяются противосудорожные препараты.
Для восстановления работы головного мозга, поднятия общего тонуса назначаются витамины группу В. Если наблюдается серьёзное снижение иммунитета, могут быть назначены иммуномодулирующие средства.
Лечение в домашних условиях
Разберемся, как снять абстинентный синдром в домашних условиях?
В первую очередь необходимо провести детоксикацию организма, так как абстиненция является прямым следствием отравления этанолом и его метаболитами. С этой целью применяются сорбенты, самым известным из которых является активированный уголь. также можно использовать препараты Полисорб, Смекта.
Состояние тревоги и прочие неврологические проявления абстиненции можно снимать такими лекарственными средствами, как Ново-пассит, Финебут, таблетки валерианы. Кроме того, рекомендуется пить травяные чаи из пустырника, расторопши, мелиссы, девясила, ромашки аптечной.
Для восстановления иммунитета рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы. После длительного запоя в нормализации обязательно нуждается кровеносная система и метаболические процессы. С целью их восстановления рекомендуется принимать Пирацетам или Солкосерил.
Когда острые симптомы сняты, необходимо начать курс реабилитации повреждённых этанолом органов. В первую очередь необходимо проводить лечение печени. Для этого применяются гепатопротекторные препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды, например Эссенциале форте.
Лечение абстиненции в амбулаторных условиях малоэффективно, к тому же не решает основную проблему. После снятия острых симптомов алкоголик почти со стопроцентной вероятностью через некоторое время начнёт пить. Лучше прибегнуть к помощи квалифицированного нарколога.
В заключение
Наиболее сложным периодом в терапии абстиненции и вообще алкоголизма является для больного постабстинентный синдром. Этим термином определяют реабилитационный период, когда пациент уже не испытывает острых симптомов абстиненции, и ему необходимо адаптироваться в социуме.
Пройдя курс лечения в наркологической клинике, алкоголик возвращается к повседневной жизни, наполненной теми же проблемами, которые привели к развитию алкогольной зависимости. За время его пьянства эти проблемы ещё усиливаются, появляются новые.
Многие алкоголики, переживающие период трезвости, рассказывают, что при любых стрессовых ситуациях их тянет «решить» проблему испытанным способом, который на самом деле, никакие проблемы, конечно же, не решает.
Кроме того, отказ от алкоголя, преодоление зависимости — это тоже серьёзный стресс для организма. Именно поэтому постабстнентный синдром характеризуется высокой вероятностью срыва.