Алкоголь вызывает чувство расслабленности, приятные ощущения, лёгкую эйфорию. Но часто случается так, что в состоянии похмелья человек ощущает тревогу, становится апатичным. Это состояние может пройти по мере того, как выводятся из организма токсичные метаболиты этанола. А в некоторых случаях депрессия не только сохраняется, но и начинает усиливаться.
Разберемся, почему это происходит, сколько длится депрессивное состояние, и что делать в таких случаях.
Причины алкогольной депрессии
Тяжёлая депрессия после отказа от алкоголя тесно связана с зависимостью от спиртного, и, как правило, может начать развиваться у алкоголиков второй или третьей стадии. Наиболее часто такой диагноз ставят людям среднего возраста, у молодых людей это происходит редко.
Женщины страдают чаще, но у мужчин депрессия и тревожность длятся дольше и излечиваются труднее. Это связано с тем, что мужчины менее склонны признавать себя зависимыми от алкоголя и начинать необходимое лечение. Отказ от медицинской помощи приводит к усугублению течения заболеваний, как депрессии, так и алкоголизма.
Определим, почему употребление спиртного приводит к депрессии. Этанол воздействует на клетки головного мозга, нарушая нормальное течение биохимических реакций. В результате нарушается функционирование некоторых мозговых центров.
Если человек употребляет изредка, то эти процессы вполне обратимы. Но если токсическое воздействие этилового спирта не прекращается из-за длительной пьянки, то негативные изменения затрагивают состояние психики.
У алкоголиков происходят значительные личностные изменения, снижается уровень интеллекта, расстраиваются когнитивные функции мозга. На этом фоне формируется психологическая зависимость от спиртного, начинаются социальные и бытовые проблемы.
Наркологи часто отмечают у пациентов признаки депрессии во время прохождения лечения. Такие состояния, как правило, возникают периодически, волнообразно. Также может наблюдаться подавленность и тревога после окончания лечения, когда человек возвращается в те же условия, которые и подтолкнули его к пьянству.
За период запоя эти трудности, как правило, ещё более усугубляются, а у человека нет душевных сил и поддержки со стороны близких, отчего и происходят срывы. Пациент снова начинает искать утешения в спиртном.
Депрессия возникает у человека при сочетанном действии нескольких факторов. Необходимы определенные условия. Такие состояния развиваются не у всех алкоголиков, а только у тех, кто изначально обладает некоторыми психическими особенностями.
Если у человека изначально лабильная психика, он склонен к неожиданным перепадам настроения, раздражителен и нетерпелив, то когда он начинает неумеренно употреблять алкоголь, эти качества значительно усиливаются.
Разновидности алкогольной депрессии
Депрессия и алкоголь могут быть взаимосвязаны по-разному. В некоторых случаях тревога, страх и апатия являются кратковременными и появляются только в состоянии тяжёлого похмелья.
Иногда депрессивное состояние принимает затяжной характер, так как является следствием отказа от употребления спиртного после продолжительного запоя. У некоторых людей алкоголизм является следствием депрессивного состояния. В этом случае злоупотребление спиртным только усугубляет клинические признаки.
Депрессия с похмелья
Похмелье — это целый комплекс дискомфортных ощущений, физиологических и психологических. С похмелья у человека может быть депрессия из-за совершённых в состоянии опьянения поступков или сказанных слов. Может также присутствовать беспричинный страх, апатия, тревога.
Если человек употребляет алкоголь постоянно, то подобные симптомы с каждым разом усиливаются.
Депрессия после отказа от алкоголя
Такое состояние называется посталкогольной депрессией, и довольно часто наблюдается после отказа от алкоголя. Оно провоцируется страхом человека, который не понимает, как ему жить дальше, не употребляя алкоголь.
Пациента «ломает», он боится утраченной возможности принимать спиртное, не представляет, как ему теперь избавляться от тоски и страха, справляться с проблемами. Это ощущение может продолжаться от одного до трёх дней, как правило, пока человека мучает абстинентный синдром.
Если абстиненция закончилась, а депрессия продолжается, это намного серьёзнее. Таким пациентам необходима квалифицированная психотерапевтическая помощь. Вернувшись к обыденной жизни, такие люди не находят себе места, не знают, как справиться с собой, утратив привычный способ уходить от трудностей.
Пациенту в этом случае требуется длительная терапия. Даже если пациент навсегда прекращает приём алкоголя, в его жизни образуется некая пустота, которую необходимо заполнить.
Многие люди после терапевтического курса находят себе какие-то занятия, отвлекающие их от мыслей о спиртных напитках. Если это безобидное хобби, увлечение, то ничего страшного не происходит. Однако нередко люди начинают употреблять наркотики, играть в азартные игры или становятся сексуально распущенными.
Иногда они начинают увлекаться экстремальным спортом или проявляют чрезмерное рвение к работе, становятся неуправляемыми трудоголиками.
Такое явление психотерапевты называют синдромом замены: человеку необходимо найти какое-то занятие, чтобы не употреблять алкоголь. Однако те занятия, которые он находит, нередко несут не менее страшную угрозу здоровью, чем алкоголь.
Признаки посталкогольного депрессивного состояния
В клинике посталкогольной депрессии, как правило, не наблюдается аффективных расстройств или ярко выраженной симптоматики. Человек находится в подавленном состоянии, не испытывает сильных эмоций, его настроение всегда понижено. Такие состояния длятся от нескольких недель до нескольких месяцев.
Продолжительность зависит от индивидуальных особенностей психики человека. На фоне депрессивного состояния у пациентов нередко развивается ангедония, то есть неспособность испытывать радость, позитивную эмоцию.
Внешне такие пациенты выглядят заторможенными, у них минимальная мимика, скупая жестикуляция, тихая и часто невнятная речь.
Отмечается снижение интеллекта, пациенту трудно общаться, он отвечает на вопросы с задержкой, как будто неохотно. Функции мозга занижены, почему ему и трудно подбирать слова, не хочется вступать в диалог.
Подавленное состояние также проявляется отсутствием каких-либо желаний. Пациент не хочет удовлетворять даже базовые потребности. Он не ест, не проявляет физической активности, плохо спит.
Когда депрессия развивается в постабстинентном периоде, острые состояния не наблюдаются у пациентов почти никогда. Они не бредят и не галлюцинируют, однако у них могут появляться идеи, связанные с ложными представлениями об их бесполезности.
Часто под давлением таких мыслей человек приходит к выводу, что его существование никому не нужно, почему и совершаются попытки суицида. К таким проявлениям более склонны представители мужского пола, так как женщины чаще чувствуют себя обязанными, например, заботиться о ребенке.
Помощь при депрессивном состоянии
Умеренные тревожные аффективные состояния, возникающие у человека в состоянии похмелья, как правило, проходят, когда алкоголь и его метаболиты покидают организм. Если же депрессия не проходит в течение длительного времени, это говорит о серьёзных нарушениях в работе головного мозга вследствие продолжительного воздействия токсинов.
Выйти из этого состояния самостоятельно не получится, так как причина лежит в области органических изменений, функциональных сбоях нервной системы. Вот почему лечение алкоголизма проводит не только нарколог, но и психотерапевт.
Врачи применяют медикаментозную терапию, сеансы психоанализа или психотерапии. Эффективны и некоторые физиотерапевтические методы. При назначении адекватного лечения и желании алкоголика справиться с проблемой, прогноз достаточно благоприятный. Терапия будет долгой, существует постоянная опасность срыва.
Человеческая психика имеет очень сложную организацию, и длительное употребление алкоголя оставляет на ней свои следы. Поэтому лечение зависимости от спиртного без участия специалистов по психологии, психотерапевтов, а иногда и психиатров, редко бывает успешным.
Оно требуется даже тем, у кого не наблюдается признаков классической алкогольной депрессии. Справиться с зависимостью от алкоголя чрезвычайно трудно, а самостоятельно — почти невозможно.