Дисульфирам и алкоголь - побочные эффекты

disulfiram i alkogol pobocnue effectu pohmelya

Содержание: [Скрыть]

Алкоголизм становится настоящей бедой всего общества. Выпивают по поводу и без повода, иные - с горя, другие - от радости, в праздничные и будничные дни. Пьют пиво, для поднятия энергетики - тонизирующие напитки, для настроения - вино и водку. Все чаще можно встретить подростков, и даже девочек балующихся спиртными напитками. К добру это не приводит, появляются трения на работе, семейные разбирательства становятся обычным делом, не говоря о болезнях, сопровождаемых ухудшением здоровья и сокращением продолжительности жизни.

Действие дисульфирама

deystvie disulfirama pohmelya 1

Почти у любого пьющего человека наступает момент, когда он задумывается о вреде алкоголя и начинает искать пути лечения. Какие средства наиболее эффективны? И вообще, можно ли избавиться от этого недуга? Вопросы, вопросы… Не всем дано, в одиночку, преодолеть трудности, связанные с отказом от спиртного, прежде всего - преодолеть самого себя. Во многом от этого зависит результат курса на выздоровление. В медицине имеется ряд препаратов для отчуждения от влечения к спиртному, среди которых широкой известностью пользуется Дисульфирам. Его назначение чаще всего добровольно, по собственной инициативе пациента. В этой статье дана информация о предназначении лекарства, как им правильно пользоваться.

По-другому препарат называется Антабус или Эспераль, он регулирует метаболизм этанола в организме больного. Действие лекарства направлено на снижение этого процесса, при этом организм отвечает резким токсическим неприятием к спиртному, в прошествии некоторого времени - любых продуктов с содержанием алкоголя. Уксусная кислота и ацетальдегид окисляют и обезвреживают этанол.

По мере поступления во внутрь человека следующей дозы алкоголя, повышается уровень ацетальдегида в составе крови. Следствием этого является интоксикация, признаки которой проявляются в красноте лица и шеи, снижении давления, тахикардии, вялости и беспокойстве.

Лечение основано на использовании алкоголя вместе с препаратом. Это объясняется тем, что лекарство вызывает неприятие на спиртное, которое невозможно без воздействия алкоголя в организме пациента. Противодействие Дисульфирама выражается в неприятных ощущениях от одного вида спиртного. Различают препарат в форме таблетки и вшитого импланта. Первые рассчитаны на 2 сутки, имплант продолжает действовать в течение 6-9 месяцев. В период действия лекарства человек все время испытывает неприязнь к алкоголю, если таковое попадает в организм даже случайно.

Механизмы метаболизма алкоголя

mehanizmu metabolizma alkogolya pohmelya

Метаболизм этанола обуславливается наличием ферментов:

Алкогольдегидрогеназы (сокращенно АДГ), при содействии которой процесс переработки превращает алкоголь в ацетальдегид. Этот продукт обработки чрезмерно ядовит и отравляет организм пьющего человека.

Ацетальдегиддегидрогеназы (АЛДГ), превращающей ацетальдегид в уксусную кислоту, выводимую из организма естественным путем через почки.

Предрасположенность или невосприимчивость человека к алкоголю зависит от генетических особенностей. Гены играют огромную роль при метаболизме этанола. В организме одного человека этот процесс проходит очень быстро, то у другого этот процесс может идти в десятки раз медленнее. По этой причине не каждый пьющий становится алкоголиком - кто-то хорошо переносит спиртное, и не привыкает к нему, а другой совершенно не переносит алкоголь и быстро привязывается к нему.

Ацетальдегид присутствует в составе табачного дыма в больших количествах, поэтому сочетание спиртное плюс табак является опасным.

Для доказательства влияния ацетальдегида на возникновение злокачественных опухолей, проведены обследования 818 алкоголиков. Результаты выявили канцерогенность ацетальдегида, от его пагубного воздействия риск появления и развития цирроза печени и рака желудка существенно увеличивается.

Совместимость дисульфирама и алкоголя

sovmestimost alkogolya i disulfirama pohmelya

Почти сразу после принятия таблетки 80-90% препарата всасывается в кровь. У человека появляется привкус чеснока или металла. Применение лекарства исключает прием спиртного в промежутке времени его воздействия. Употребление этанола вопреки ограничениям сказывается через 8-10 минут, приводит к неприятным ощущениям и угрожает здоровью больного. Появляются первые признаки приступа в виде покраснения кожи из-за расширения сосудов, «раскалывания» головы, сухость в горле и ротовой полости, кружение головы, рвота и вялость, которые постепенно перерастают в боли в груди, одышку. Иногда появляется туманность в голове, гипотензия.

Большая доза лечебного средства (около 500 мг), вкупе с приемом алкоголя может привести к смерти, на практике зафиксированы случаи такого исхода. В связи с этим препарат назначают после полного очищения организма от абстинентного синдрома, при этом необходимо предварительное проведение дезинтоксикационных мероприятий. Благоприятным временем для принятия дисульфирама является утро, в это время не трудно воздержаться от алкоголя.

Появление сонливости от приема лекарства показывает о целесообразности его назначения перед сном. В каждом случае безвредная и достаточная норма должна определяться опытным врачом персонально для конкретного человека. Завышение дозы приводит к тяжелым последствиям, вызывая побочные эффекты. Когда достигнута приемлемая норма, требуется строго ее придерживаться. Важное значение имеет регулярное тестирование организма: анализ крови и обследование печени не реже одного раза за 6 месяцев. Беременным женщинам эспераль категорически противопоказан.

Для достижения полноценного эффекта от лечения, необходим строгий контроль над его проведением. Исследования показали, что практически все больные принимавшие таблетки хаотично и без наблюдения, бросают лечение в течение 90 дней. При достаточном контроле воздержание от алкоголя достигает более 6 месяцев. Наиболее действенным способом является присмотр за больными родных и близких.

Эксперимент для выявления эффективности лекарства проводился над 126 пациентами в течение 6 месяцев под строгим наблюдением. Часть испытуемых принимала дисульфирам, другая – плацебо.

disulfiram alkogol pobocnue effectu pohmelya 1

В первой группе полного воздержания от спиртного добились 80%, во второй группе - 55%. При этом 45% больных были уличены в нарушении рекомендаций по приему лекарств. Были проведены и другие подобные мероприятия, которые подтвердили полезность непрерывного наблюдения при приеме медикаментов.

По мнению большинства специалистов дисульфирам, воздействуя психологически, удерживает больных от влечения к алкоголю. К сожалению, очень часто люди, страдающие зависимостью, возвращаются к приему таблеток только после проявления рецидива.

Импланты дисульфирама менее эффективны, так как оптимальная для определенного промежутка времени доза препарата не поддерживается.

Побочные эффекты

pobocnue effectu disulfirama ot alkogolya pohmelya

Как любое сильнодействующее средство, дисульфирам вызывает побочные эффекты. Этот фактор хорошо изучен, имеется достаточно обширная информация. Особое место занимают заболевания печени, вызванные влиянием лечения препаратами против алкоголизма. Их называют лекарственно-индуцированными заболеваниями, в редких случаях являющимися причиной развития фульминантной недостаточности печени. Чаще встречаются гепатит, полиневрит, психоз, а также индивидуальная непереносимость лекарств, сонливость, увеличение количества ферментов органа. Причиной нежелательных последствий может стать даже минимальная доза спиртного. Полная выработка ресурсов печени с летальным исходом составляет 0,0033%.

Как было указано, препарат противопоказан для беременных женщин. К этой же категории относятся люди, подверженные ишемической болезни сердца, с различными психическими расстройствами, кроме шизофрении, а также диабетики.

После 2-х месячного исследования побочных эффектов у 50 больных, получены следующие результаты:

  • Головная боль, вялость, тяга ко сну – 48.
  • Нарушение чувства вкуса и неприятный привкус – 37.
  • Отсутствие полового влечения – 19.
  • Умеренная амнезия – 14.
  • Характерный темный цвет мочи – 10.
  • Отравление печени ядовитыми веществами – 6.
  • Желтизна кожи – 4.
  • Аллергия – 3.

Кроме спиртных напитков, побочные эффекты могут инициировать уксус, сиропы, лекарства от бронхита, нитроглицерин и другие. Обычно реакция на выпивку начинается через 7-12 минут. Обострения начинаются через полчаса и продолжается до 2-3 часов.

При легкой степени побочного действия препарата продолжительность приступа не превышает 45-60 минут, при этом пациент даже может почувствовать легкую эйфорию.

Средняя степень протекает более тяжело, у больного наблюдается состояние депрессии, страх, увеличение пульса до 110-120 ударов в минуту.

Тяжелая степень характеризуется полной угнетенностью, хилостью, тягой ко сну, головной болью, дрожью, дурнотой и тошнотой. Затем наступают судороги, кожа приобретает мертвенно-бледный цвет, учащается сердцебиение и дыхание. Этот процесс сопровождается неприятным запахом изо рта, начинаются конвульсии и припадки, которые нередко завершаются со смертельным исходом. В качестве первой помощи нужно незамедлительно промыть желудок больного, дать слабительное лекарство, вызвать скорую помощь.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что дисульфирам является добротным средством от алкоголизма только при правильном и систематическом лечении, при доброй воле и желании выздороветь у самого больного.

banner malysheva2