Симптомы, причины и лечение цирроза печени

simptomu pricinu i lechenie cirroza pecheni pohmelya 161c min

Содержание: [Скрыть]

Мало кто может вовремя заметить у себя симптомы цирроза печени. Именно это порой и является губительной ошибкой. Симптомы цирроза печени могут проявиться и на самой первой стадии развития заболевания, когда больше всего шансов на выздоровление. Заболевание это само по себе в большинстве случаев заканчивается фатально. Для того, чтобы избежать летального исхода, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых подозрениях. Но для этого нужно более подробно знать, что такое цирроз печени, как он себя проявляет, и чем может быть настолько опасен, чтобы была возможность его распознать.

Болезнь и ее первопричины

Сложилось мнение, что этот недуг присущ только людям, страдающим алкогольной зависимостью, однако это не совсем так. Цирроз может поразить любого человека, независимо от его пристрастия к спиртному. Так что же под собой подразумевает это заболевание? Цирроз печени - разрушение, которому подвергается данный орган в следствие неблагоприятных условий его функционирования. В процессе, ткань из которой состоит эта железа, преображается из своего здорового состояния в рубцевидное, или фиброзное, т.е. становится похожей на множество шрамов, сложившихся в одно. Таким образом, подобные видоизменения структуры приводят к нарушению нормальной работы, проявляющимися в различных побочных заболеваниях. Одними из них являются печеночная недостаточность и портальная гипертензия. Первое - нарушение каких-либо рабочих функций, обусловленное изменением состояния органа, второе - расширение вен в желудке и пищеводе, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, если по-простому. 

Страшно то, что на одном пораженном участке болезнь не остановится и продолжит поражать все большую поверхность, пока не разрушит весь орган целиком. Несмотря на то, что ткань, из которой состоит печень, была признана одной из самых регенерируемых, не стоит медлить - нужно начинать применять меры, как только проявился хоть один выявленный признак. Как не стоит и задерживать хирургическое вмешательство по пересадке, если по каким-то причинам орган не подвергается медикаментозному лечению. Чем больше проходит времени, тем обильнее возможное кровотечение во время операции. Из-за этого на поздних стадиях хвори хирурги отказываются оказывать больным помощь - грубо говоря, и человека не спасешь, и пересадочный орган пропадет впустую, а печень сама по себе довольно редкая находка, ввиду ее единственного наличия у каждого человека.

Цирроз печени принято считать патологией, причем, в большинстве случаев, это скорее последствие, чем первопричина. В основном данное осложнение наблюдается у людей, страдающих различными видами гепатита. А цирроз - логический завершающий вывод из хронического заболевания. Конечно, так происходит не всегда. В отдельных случаях это совершенно самостоятельная патология, которая развивается в следствие негативных влияний как окружающей, так и внутренней среды. Так, зачастую в данном случае, она развивается из-за нарушенного иммунитета, оказывающего негативное влияние на желчные протоки. Подобное называется первичным бинарным циррозом. Также может вообще не наблюдаться каких-либо причин, по которым этот недуг поразил того или иного человека. В таком случае можно диагностировать криптогенный цирроз. В общем же, цирроз печени вызывает различные симптомы, на основе которых и строится дальнейшее лечение.

Функциональная направленность печени

funkcional pecheni poihmelya 165c

Мало, кто знает, какая нагрузка приходится на этот орган. Разумеется, для нормального функционирования организма необходима устойчивая работа всех его отдельно взятых частей, но печень - то, что отвечает за избавление тела от вредоносных веществ. Ниже рассмотрены все аспекты, полагающиеся на долю этой железы.

  1. Как уже было сказано выше, основная ее функция - избавление организма от пагубного влияния неблагоприятных элементов, тем или иным образом попавших в тело. Это могут быть токсины, образованные после выпитого человеком алкоголя или съеденной пищи, которые проникли в печень через стенки кишечника, мочевыводящие пути, либо же - напрямую через кровь. Коротко говоря, печень занимается процессом полного очищения организма от токсинов.
  2. Белковый синтез. Все белки подразделяются на четыре вида по типу их предназначения. Первые отвечают за нахождение крови в сосудах, не позволяя той распространяться за их пределы, вызывая отеки. Вторые представляют собой основу антител, содержащихся в организме. Следующие в списке отвечают за свертываемость крови, при недостаточном их количестве может возникнуть такое явление как "викторианская болезнь", при котором для человека смертельно опасен любой порез ввиду того, что кровь будет идти нескончаемым потоком, пока ее не остановят посторонним вмешательством. Последний тип - основа для ферментов, обеспечивающих основные реакции организма.
  3. Воспроизведение желчи. Это вещество, отвечающее за переработку жиров на более мелкие составляющие, чтобы обеспечить правильный процесс их расщепления ферментами, содержащимися в поджелудочной железе.
  4. Сохраняет энергетически необходимую глюкозу в ее приспособленном для человеческого организма виде - гликогене.

Внешние составляющие

vneshnue simptomu cirrosa pecheni pohmelya 162c min

Чтобы более понятно представить, как именно цирроз влияет на печень и как можно его выявить, необходимо знать ее структуру, ведь именно на ее разрушение и направлена болезнь. Ее строение довольно необычно и своим видом больше напоминает пчелиные соты. Орган разделен на своего рода дольки, которые делятся посредством разъединительной ткани. Внутри располагается кровеносный сосуд - вена. Во время цирроза каждая долька подвергается определенному воздействию, в процессе которого на ее месте образуется более грубая, плотная ткань. При этом разъединительная ткань остается видонеизменной, либо же исчезает совсем. Во втором случае первичные "соты", теперь более напоминающие по своему состоянию рубцы, обычно остающиеся на месте порезов. Нередко несколько долек соединяются в одну, которую называют "узлом". Впрочем, одиночную частичку в ее видоизмененном состоянии определяют тем же понятием.

Таким образом, вместо нормально функционирующей ткани, задуманной природой, мы получаем глобально измененные, неспособные к работе клетки, что влечет за собой полное нарушение деятельности печени. Постоянно развивающееся поражение отдельных участков органа, за счет прогрессивного увеличения плотности оных приводит к передавливанию мелких сосудов, проходящих в любой отдельно взятой дольке. Из-за этого начинает развиваться портальная гипертензия - повышенное давление во всей системе, за счет чего происходит повышение кровяного оттока внутри самой печени. Для того, чтобы хоть как-то снизить уровень нагрузки, организмом изначально предусмотрены "обходные пути" венозных соединений. Вследствие этого вены таких органов, как пищевод, прямая кишка и желудок увеличиваются в диаметре, провод большее количество крови, чем то, которое рассчитано изначально. Уже из этого развивается варикоз и возможные кровопотери за счет насильственного выхода данной жидкости за пределы предполагаемых каналов ввиду повышенного давления внутри них.

Причины болезни

pricinu cirroza pecheni pohmelya 163c min

Как уже говорилось, не только алкоголь может быть виноват в поражении печени. Существует ряд причин, в ходе которых цирроз является следствием. Ниже они расположены в порядке наименьшей процентной возможности.

  1. Да, алкоголь влияет на развитие болезни. Но всего лишь в 35% случаев из ста возможных. Алкогольный цирроз проявляет себя далеко не сразу, а спустя 10-15 % лет с момента первого сильного и продолжительного пьянства. Если подобное не заканчивается, и спиртное по-прежнему занимает высокое положение в вашей жизни, тогда не исключено и появление патологии. Эксперты отмечают, что проблема даже не столько во влиянии образованных в следствии взаимодействия спирта с внутренней средой организма токсичных веществ, сколько в том, что человек во время запоя не получает необходимое для поддержания нормальной жизнедеятельности количество полезных веществ, буквально заливая потребность в питании алкогольными напитками.
  2. При проверке на цирроз можно обнаружить иное строе или хроническое воспаление в печени, другими словами - гепатит. К завершающимся циррозом среди них относят все, кроме категории А. Наиболее возможен цирроз, если у человека наблюдается гепатит С. К сожалению, такой вариант патологии практически никак себя не проявляет, и лечение возможно только в том случае, если пациент или его врач начал что-то подозревать и добровольно отправился на проверку наличия цирроза.
  3. Уже упомянутый ранее - криптогенный цирроз. До сих пор не было выявлено, какие причины у его образования. Возможно, это генная наследственность, однако примечательно то, что такое в 30% случаев встречается у женщин, в то время, как первые два пункта присущи представителям мужского пола.
  4. К печеночной патологии приводит и злоупотребление лекарствами. Не зря существует поговорка "Одно лечит, другое калечит". Сильные препараты, направленные на лечение тяжелых болезней, таких как туберкулез, или рак, имеют свойство образовывать токсины, выводом которых и занимается печень. В большом количестве подобные медикаменты даже опасны, ведь они могут привести к подобным побочным эффектам.
  5. Если у пациента наблюдалось острое воспаление от ядов в печеночных тканях, сюда можно отнести не только алкоголь, но и некоторые грибы. Если каким-то чудом человек спасся от подобного отравления, но решил, что на этом все и закончилось, и продолжил угнетать печень какими-либо вредоносными токсинами, последующий цирроз возможен практически во всех случаях.
  6. Гепатит аутоиммунный. Такое бывает, если собственный организм примет печень и ее клетки в качестве вредоносных составляющих и начнет атаковать белками собственного производства.
  7. Неалкогольный жировой гепатит. Еда тоже влияет на развитие цирроза. Если злоупотреблять жирной, малополезной пищей, это может вызвать нарушение веществ, либо диабет, помимо сопутствующего ожирения. А вот они уже в запущенной форме влияют на развитие последующих воспалений печени.
  8. Первичный билиарный цирроз. К этой разновидности также имеет непосредственное причастие собственный иммунитет. Антитела организма атакуют направленные на вывод желчи пути, расположенные в самой печени, в результате чего те прекращают свою работу. Застой в течение продолжительного времени желчи также приводит к развитию нарушения.
  9. Заражение глистами печеночной ткани.
  10. Гемохроматоз. Болезнь, во время которой во всех тканях зараженного организма образуется железо.
  11. Синдром Бадда-Киари. Перекрытие по каким-либо причинам кровотечения в печени.
  12. Сердечная недостаточность, из-за которой сосуды органа переполнены кровью.
  13. Заболевание Вильсона-Коновалова. В процессе нарушений в мозгу и печени образуется медь.
  14. Вторичный билиарный цирроз. Его можно распознать по нарушению прохода желчи по выводящим каналам. Однако иммунитет никак не причастен к данной болезни. На ее развитие влияет ряд других факторов, среди которых: каменные образования в желчных путях, наличие опухолей, мешающих выводу желчи, острое воспаление желчных каналов внутри печени, сопровождающееся гнойными осложнениями, различные кисты, врожденные патологии, из-за которых наблюдается отсутствие либо неразвитость желчевыводящих каналов.
  15. Цирроз способен проявляться из-за недостатка элемента а1-антитрипсина, который также возможен ввиду генетической предрасположенности к подобному дефекту. При подобном отклонении возможен не только цирроз, но и несколько других частых заболеваний, одним из которых является бронхит.

Как заметить нарастающую проблему?

simptomu cirrosa pecheni pohmelya 164c min

Осложняет ход определения диагноза тот факт, что на первых стадиях болезнь, называемая "цирроз печени", не позволяет себя выявлять в большинстве случаев. Это происходит до момента, который проявляется у всех пациентов - окрашивание кожи в желтый цвет и неестественно увеличенный живот. Последние происходит в результате наличия в нем жидкости, которая плохо выводится, или не выводится совсем. Первичными признаками наличия патологии являются:

  • ощущение чрезмерной наполненности живота;
  • понижается уровень работоспособности;
  • после употребления спиртного, сильных физических нагрузок или нарушения привычной диеты в правом боку, в районе подреберья, заметна острая колющая боль, не спадающая после принятия препаратов, направленных на улучшение пищеварения;
  • появившаяся способность наедаться непривычно малым количеством еды - ощущение переполненного кишечника не позволяют употребить больше пищи;
  • температура колеблется до незначительных цифр;
  • кровоточивость десен в процессе чистки зубов;
  • кровь из носа без видимого повышения общего давления, это вызвано увеличенным давлением локального характера в пораженном органе.

После проявления нескольких симптомов, указанных выше, болезнь может развиваться по одному из трех направлений, разделяющихся по первичным нарушениям, присутствующим в теле.

1. Гемохроматоз, сердечная недостаточность, наличие одного из гепатитов, синдром Бадда-Киарри. Начальные признаки: усиливающаяся тошнота с последующей рвотой, постоянный метеоризм. Далее - повышенная утомляемость, изменчивое настроение, склонность капризничать. Также - частые беспричинные кровотечения из носа. Асцит - обилие жидкости. Внезапные боли, не имеющие одного локального источника, общая слабость в теле, продолжается рвота. Боль в районе правого подреберья, иногда перекидывающаяся на левое - к этому момента может увеличиться селезенка. Кроме нее, растет и живот, попытки втянуть его не приводят к успеху, спереди отчетливо видны также измененные в размере вены. В период от полугода до двух организм заметно истощается, кожа становится тонкой, дряблой. Живот при этом либо неизменен, либо еще большего объема. Не прекращающаяся рвота становится черной от крови, как и постоянный жидкий стул - следствие желудочно-кишечного кровотечения. Смерть вызвана печеночной комой.

2. Билиарный цирроз. Пониженный аппетит, изменение цвета кожи и белков глазных яблок на желтый, дряблость кожи, горький привкус во рту и сухость, жидкий частый стул, кожный зуд, быстрая утомляемость, раздражительность. Данные симптомы обнаруживают себя не сразу. Все происходит медленно и постепенно. Спустя определенное количество времени признаков становится больше. Локально краснеют фаланги и кожа вокруг ногтей на пальцах, нарушение половой функции, частое сердцебиение, проблемы с менструацией у женщин, боль в области печени, на лице и теле появляются так называемые "сосудистые звездочки", асцит, снижение веса, увеличение фалангов, кровотечения из носа и десен. Смерть от обильной потери крови.

3. Алкогольный цирроз. Быстро прогрессирующие признаки повышенного давления в печеночной вене, боль с правой стороны, постоянные кровотечения из десен, носа и геморроидальных вен. Проявляющая себя желтуха, острый зуд, небольшие желтые пятнышки на веках, тонкость кожных покровов. Расстройство стула, постоянные боли в области живота, тошнота, частая рвота, неустойчивое настроение. Увеличение чувствительности конечностей. Ближе к концу симптомы приобретают все больше психологический характер. Состояние эйфории сменяется глубокой депрессией, изменения в характере личности, проблемы со сном, потеря ориентации в пространстве, невнятная смазанная речь. Нарушение работоспособности почек - это проявляется в ярко выраженном отеке лица, практически полное отсутствие аппетита, снижение количества выделяемой жидкости в процессе мочеиспускания, болезненная бледность кожи.

Следует отметить, что также выделяют три степени, или стадии, развития, которые проходит печеночный цирроз.

  1. Компенсаторная. Признаков не наблюдается, несмотря на уже умершую часть печеночных клеток. Оставшиеся здоровые клетки продолжают свою деятельность, поддерживая жизнь органа.
  2. Субкомпенсаторная. Вот здесь понемногу проявляются главные симптомы цирроза: слабость в теле, ощущение переполненного живота, боль с правой стороны в области ребер, низкий уровень аппетита. Образование сосудных "сеточек" на всей поверхности верхнего эпителия, выпадение волос.
  3. Завершающая стадия, называемая декомпенсацией. Яркий асцит, начало желтухи, различные кровотечения, прекращение или ослабление функционирования конечностей, гипотермия.

banner malysheva2